乳糜尿会引起尿蛋白吗

2025.07.22 14:34

乳糜尿可以引起尿蛋白阳性。乳糜尿是由于淋巴液混入尿液导致的，淋巴液中含有大量蛋白质，因此检测时可能出现尿蛋白升高。但乳糜尿的蛋白尿属于假性蛋白尿，与肾脏病变导致的真性蛋白尿机制不同。

乳糜尿的蛋白尿主要源于淋巴管破裂，乳糜微粒和血浆蛋白直接进入尿液。常见的病因包括丝虫病、肿瘤压迫或先天性淋巴管畸形。丝虫病是热带地区的主要诱因，寄生虫阻塞淋巴管导致逆流。乳糜尿的蛋白成分以白蛋白和脂蛋白为主，而肾性蛋白尿通常伴随特定的小分子蛋白如微量白蛋白或β2微球蛋白。实验室可通过乙醚试验或脂蛋白电泳鉴别乳糜尿，而肾性蛋白尿需结合尿微量蛋白谱或肾活检进一步明确。

诊断乳糜尿时需排除肾脏疾病，避免将假性蛋白尿误判为肾损伤。患者需低脂饮食以减少淋巴液生成，严重者可能需手术结扎淋巴管。长期乳糜尿可能导致营养不良或尿路感染，需定期监测营养指标和尿常规。若合并血尿或肾功能异常，应警惕潜在肿瘤或肾病，及时完善影像学及肾功能评估。治疗原发病因是关键，丝虫感染需驱虫治疗，肿瘤患者需根据病理类型制定方案。

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