黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫有哪些病因

2025.08.11 14:17

癫痫的病因包括遗传因素、脑部损伤、感染性疾病、代谢异常、先天发育异常。具体分析如下:

1.遗传因素:部分癫痫与家族遗传有关,某些基因突变可能导致神经元异常放电。这类癫痫通常在儿童或青少年期发病,具有明显的家族聚集性。遗传性癫痫的临床表现多样,可能与离子通道功能异常或神经递质失衡有关。

2.脑部损伤:外伤、中风、肿瘤等可导致脑组织结构性改变,引发异常电活动。脑损伤后癫痫的发病时间差异较大,可能立即出现或延迟数年。损伤部位与发作类型密切相关,如颞叶损伤易引发复杂部分性发作。

3.感染性疾病:脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可破坏脑组织,形成异常放电病灶。感染后癫痫的严重程度与病原体类型、治疗及时性相关。部分患者感染痊愈后仍可能遗留长期癫痫风险。

4.代谢异常:低血糖、低血钙、尿毒症等代谢紊乱可干扰神经元正常功能。这类癫痫多为全身性发作,纠正代谢异常后症状通常缓解。某些遗传代谢病也可能以癫痫为首发表现。

5.先天发育异常:皮质发育不良、结节性硬化等先天性疾病常伴癫痫发作。这类病因在婴幼儿期即可出现症状,脑影像学检查可见明确结构异常。早期干预对改善预后尤为重要。

癫痫诊断需结合病史、体检和辅助检查综合判断。治疗方案应个体化,定期随访调整用药。避免诱发因素如睡眠不足、过度疲劳,保持规律生活有助于控制发作。突发持续状态需立即就医。