儿童心功能不全都有什么临床表现

2025.09.08 17:10

儿童心功能不全的临床表现包括呼吸急促或困难、喂养困难或拒食、生长发育迟缓、多汗或面色苍白、心率增快或心律不齐。具体分析如下：

1.呼吸急促或困难：儿童心功能不全时，肺部淤血导致气体交换障碍，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动或三凹征。平卧时症状加重，部分患儿可能出现夜间阵发性呼吸困难。由于心脏泵血功能下降，机体缺氧刺激呼吸中枢，使呼吸代偿性加快。

2.喂养困难或拒食：心功能不全患儿吸吮时易疲劳，摄入奶量减少，进食时间延长。心脏负荷增加导致胃肠道淤血，引发恶心、腹胀等不适，进一步影响食欲。长期喂养不足可能引发营养不良，加重病情。

3.生长发育迟缓：心脏输出量减少导致全身组织灌注不足，影响营养物质吸收和利用。患儿体重增长缓慢，身高低于同龄标准，肌肉发育较差。慢性缺氧还可能影响神经系统发育，导致认知或运动能力落后。

4.多汗或面色苍白：交感神经兴奋性增高引起多汗，尤其在头部和躯干明显。心输出量不足导致外周血管收缩，皮肤黏膜苍白或发绀。部分患儿因循环不良出现四肢末梢发凉，提示外周灌注不足。

5.心率增快或心律不齐：心脏通过加快心率代偿每搏输出量不足，听诊可闻及心动过速。心肌缺血或电解质紊乱可能引发早搏、房颤等心律失常。严重者出现奔马律，提示心室舒张末期压力升高。

心功能不全患儿需密切监测生命体征，避免剧烈活动或情绪激动。饮食应少量多餐，限制钠盐摄入。定期随访心脏功能，及时调整治疗方案。出现症状加重或新发表现需立即就医，防止病情恶化。

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