杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

出现盆腔积液怎么回事

2025.04.16 11:04

盆腔积液可能由炎症感染、排卵期生理变化、宫外孕破裂、肿瘤性疾病、盆腔手术后并发症引起,具体分析如下:

1.炎症感染:盆腔积液常见于盆腔炎、附件炎等感染性疾病,炎症刺激导致局部血管通透性增加,炎性渗出液积聚在盆腔。细菌、支原体等病原体感染是主要原因,患者多伴有下腹痛、发热等症状,需及时抗感染治疗避免病情加重。

2.排卵期生理变化:女性排卵期卵泡液排出或少量出血可能形成生理性盆腔积液,通常量少且无症状,1-2周内可自行吸收。此类积液无需特殊处理,定期复查即可。

3.宫外孕破裂:输卵管妊娠破裂时血液流入盆腔形成积血性积液,常伴随剧烈腹痛、休克等急症表现。病情危急需立即手术止血,延误可能危及生命。

4.肿瘤性疾病:卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可引起血性或浆液性盆腔积液,多由肿瘤组织坏死、浸润或淋巴回流受阻导致。积液量常进行性增加,需结合病理检查明确诊断。

5.盆腔手术后并发症:子宫切除术、输卵管手术等可能损伤淋巴管或血管,导致淋巴液或血液积聚。术后早期少量积液多可自行吸收,持续增多需排查感染或出血。

盆腔积液的诊断需结合病史、症状及影像学检查综合判断,治疗方案因病因而异。及时就医明确病因是关键,避免自行用药延误病情。