骨折不愈合怎么办

2025.09.15 22:25

骨折不愈合需根据具体情况采取针对性措施，如手术干预促进骨连接、使用生物刺激手段加速愈合、调整固定方式增强稳定性、改善营养状态支持修复、结合康复训练恢复功能。具体分析如下：

1.手术干预促进骨连接：当骨折长期不愈合时，手术可能是必要选择。手术方式包括清除断端间纤维组织、重新对位固定、植入自体骨或人工骨材料填补缺损。内固定器械如钢板、髓内钉可提供稳定力学环境，促进骨痂形成。对于感染导致的延迟愈合，需先控制感染再行修复手术。

2.使用生物刺激手段加速愈合：物理疗法如体外冲击波、低强度脉冲超声波可刺激局部血运与细胞活性。高压氧治疗能改善缺氧状态，促进成骨。某些情况下可局部注射富血小板血浆或生长因子，激活修复机制。这些方法需在专业指导下进行，避免过度干预。

3.调整固定方式增强稳定性：原有固定失效或不足时需重新评估。外固定架可动态调整力学分布，石膏或支具需确保贴合度。过度活动会阻碍愈合，需通过影像学确认固定效果。稳定性不足可能需延长制动时间或更换固定材料。

4.改善营养状态支持修复：钙、磷、维生素D缺乏直接影响骨代谢。蛋白质摄入不足会延缓胶原合成。需均衡补充乳制品、鱼类、深色蔬菜，必要时使用药物纠正微量元素缺乏。戒烟限酒避免血管收缩影响血供。

5.结合康复训练恢复功能：在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩、关节活动度训练，防止失用性萎缩。负重训练需根据愈合进度调整，过早负重可能导致再次移位。物理治疗如电刺激、热敷可缓解粘连，但需避开急性期。

骨折不愈合涉及多因素，需定期复查影像学评估进展。避免自行调整固定装置或过度依赖偏方。疼痛加剧、局部红肿需及时就医排除感染。心理疏导有助于缓解焦虑，长期制动者需预防血栓及压疮。

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