于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

非甾体消炎药有哪些

2025.09.15 22:25

非甾体消炎药包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、塞来昔布。具体分析如下:

1.阿司匹林:阿司匹林是一种历史悠久的非甾体消炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用。通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而缓解疼痛和炎症。常用于治疗轻度至中度疼痛,如头痛、牙痛和肌肉痛。长期使用需警惕胃肠道副作用,如胃溃疡和出血。心血管疾病患者可能使用低剂量阿司匹林预防血栓。

2.布洛芬:布洛芬是一种广泛使用的非甾体消炎药,适用于缓解关节炎、痛经和术后疼痛。通过抑制环氧化酶降低前列腺素水平,减轻炎症反应。布洛芬起效较快,但可能引起胃肠道不适或肾功能损害。避免与其他非甾体消炎药合用,以免增加副作用风险。

3.对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚主要用于退热和缓解轻度疼痛,如感冒引起的发热或头痛。作用机制与典型非甾体消炎药不同,抗炎效果较弱。过量使用可能导致肝损伤,需严格控制剂量。肝功能不全者慎用,避免与酒精同服。

4.双氯芬酸钠:双氯芬酸钠具有较强的抗炎和镇痛作用,常用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成。剂型包括口服片剂和外用凝胶,外用可减少全身副作用。长期口服可能增加心血管和胃肠道风险。

5.塞来昔布:塞来昔布是一种选择性环氧化酶-2抑制剂,主要用于骨关节炎和类风湿性关节炎。与传统非甾体消炎药相比,胃肠道副作用较少,但可能增加心血管事件风险。不适用于有严重心脏病史的患者。

使用这类药物时需遵医嘱,避免自行调整剂量或长期服用。注意观察是否出现不良反应,如胃肠道不适、头晕或皮疹。特殊人群如孕妇、老年人或慢性病患者应谨慎选择药物。定期监测肝肾功能,避免与其他可能相互作用的药物联用。