于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎可以用什么药

2025.09.15 22:25

滑膜炎可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、活血化瘀中成药、透明质酸钠注射液、外用贴膏。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解滑膜组织肿胀与疼痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,口服或局部涂抹均可。需注意胃肠道刺激,长期使用可能引发消化道溃疡,建议餐后服用或搭配胃黏膜保护剂。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强效抗炎作用,适用于急性期或顽固性滑膜炎。关节腔内注射可快速缓解症状,但频繁使用可能导致软骨损伤或骨质疏松。通常选择地塞米松、曲安奈德等药物,每年注射不超过3次以降低副作用风险。

3.活血化瘀中成药:活血化瘀类中成药通过改善局部血液循环促进炎症消退,如丹参片、三七胶囊等。需辨证使用,湿热体质者慎用,避免与西药抗凝剂同服以防出血倾向。疗程一般需4周以上,联合物理治疗效果更佳。

4.透明质酸钠注射液:透明质酸钠能补充关节液黏弹性,保护滑膜并减少摩擦。每周注射1次,连续3-5次为一疗程,适用于轻中度滑膜炎。偶见注射部位红肿,需严格无菌操作以避免感染。

5.外用贴膏:含薄荷脑、樟脑的外用贴膏可缓解局部疼痛,适用于皮肤耐受性好的患者。每日更换一次,过敏体质者可能出现皮疹,应立即停用。配合热敷可增强药物渗透效果。

治疗期间避免关节过度负重,寒冷刺激可能加重症状,需注意保暖。饮食宜清淡,控制体重以减少关节压力。若用药后出现持续不适,应及时调整方案。