李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺结石是前列腺钙化吗

2025.07.21 14:48

前列腺结石与前列腺钙化并非同一概念,但存在密切关联。前列腺结石指前列腺腺体或导管内形成的固体矿物质沉积,通常由钙盐、磷酸盐等成分构成,可能引发炎症或堵塞。前列腺钙化则是前列腺组织局部钙盐沉积形成的影像学表现,多为炎症或衰老后的修复痕迹。两者本质差异在于:结石具有明确的结构和位置,钙化多为弥漫性斑点状;结石可能引起症状,钙化通常无症状。

前列腺结石的形成多与慢性炎症、尿液反流或代谢异常有关,钙化则常见于愈后组织或退行性变。影像学检查是主要鉴别手段,超声中结石呈强回声伴声影,钙化为散在点状高回声;CT检查结石密度更高且边界清晰。部分钙化灶可能发展为结石核心,但多数钙化无需治疗。结石较大或合并感染时需药物排石或手术干预,钙化若无症状则仅需随访观察。临床中约75%的中老年男性存在前列腺钙化,而结石发病率相对较低。

区分两者需结合症状与检查结果。排尿疼痛、血精或反复感染提示可能存在结石;单纯钙化极少引起不适。避免久坐、规律排精可减少前列腺分泌物淤积,降低结石风险。饮食需控制高钙高草酸食物摄入,但钙化与饮食关联性较弱。影像报告注明钙化时不必过度焦虑,但若描述为结石或伴随尿路症状,应及时就医。定期前列腺超声检查有助于动态监测变化,尤其对慢性前列腺炎患者更为重要。