于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰痛该如何治

2025.09.15 22:25

腰痛可通过热敷缓解肌肉痉挛、服用药物减轻炎症疼痛、针灸刺激经络气血流通、推拿矫正关节错位、加强腰背肌群锻炼改善稳定性。具体分析如下:

1.热敷缓解肌肉痉挛:热敷能促进局部血液循环,放松紧张肌肉,尤其适用于受凉或劳损导致的腰痛。将热毛巾或暖水袋置于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次,注意温度避免烫伤。持续热敷可减少乳酸堆积,缓解僵硬感。

2.服用药物减轻炎症疼痛:非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,快速缓解疼痛肿胀。中药如独活寄生汤可祛风除湿,适合寒湿型腰痛。需遵医嘱控制剂量,避免长期使用引发胃肠不适。急性发作时药物可联合外用药膏增强效果。

3.针灸刺激经络气血流通:选取肾俞、委中等穴位,通过银针刺激调节督脉与膀胱经,改善气血瘀滞。针灸能促进内啡肽释放,每次留针20-30分钟,10次为一疗程。实证腰痛用泻法,虚证用补法,需专业医师操作。

4.推拿矫正关节错位:手法松解腰肌粘连,旋转复位术可调整腰椎小关节错位。按压环跳、大肠俞等穴位能松解筋膜,配合拔罐效果更佳。急性期避免重手法,防止软组织二次损伤。推拿后需卧床休息1-2小时。

5.加强腰背肌群锻炼改善稳定性:五点支撑法、飞燕式等动作可增强竖脊肌力量,每日练习2组,每组10-15次。核心肌群训练如平板支撑能减少腰椎负荷,锻炼需循序渐进,避免过度屈伸引发疼痛。

出现持续剧烈疼痛伴下肢麻木需及时就医,排除骨折或椎间盘突出。治疗期间避免久坐久站,睡眠选择硬板床,弯腰时保持背部挺直。饮食补充钙质与维生素D,减少重体力劳动。