于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎硬膜囊受压的症状有哪些

2025.09.15 22:25

腰椎硬膜囊受压的症状包括下肢放射性疼痛、行走无力或间歇性跛行、会阴区麻木或排尿异常、腰部活动受限以及肌肉萎缩或肌力下降。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛:腰椎硬膜囊受压可能刺激神经根,导致疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿及足部放射。疼痛性质多为钝痛、刺痛或烧灼感,咳嗽或打喷嚏时可能加重。症状严重时可能影响睡眠和日常活动。

2.行走无力或间歇性跛行:神经受压可能导致下肢肌肉力量减弱,表现为行走时双腿沉重、乏力,甚至短暂性跛行。长时间站立或行走后症状加重,休息后可缓解。部分患者可能出现足部抬举困难或步态不稳。

3.会阴区麻木或排尿异常:当硬膜囊受压影响马尾神经时,可能出现会阴部、肛门周围麻木或感觉减退。严重时可伴随排尿困难、尿潴留或大小便失禁,需及时就医以避免不可逆损伤。

4.腰部活动受限:受压可能导致腰部肌肉紧张、关节活动度下降,表现为弯腰、转身或久坐后疼痛加剧。部分患者夜间疼痛明显,晨起时腰部僵硬,活动后稍缓解。

5.肌肉萎缩或肌力下降:长期神经压迫可能导致下肢肌肉萎缩,尤其是小腿或足部肌肉体积减小。肌力下降表现为上下楼梯困难、蹲起无力,甚至足下垂。

出现上述症状需及时就医,避免延误治疗。日常生活中注意保持正确姿势,避免久坐或负重活动,适度锻炼腰背肌以增强稳定性。饮食均衡,控制体重减轻腰椎负担,睡眠时选择硬度适中的床垫。