周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝乳糖不耐受查什么项目

2025.09.08 17:11

宝宝乳糖不耐受需要检查的项目包括氢呼气试验、粪便还原糖检测、粪便酸碱度测定、血液乳糖酶活性检测、基因检测。具体分析如下:

1.氢呼气试验:通过测量呼气中氢气的含量来判断乳糖是否被充分分解。乳糖不耐受时未被分解的乳糖在肠道发酵产生氢气,呼气中氢气浓度升高。检查前需空腹并摄入一定量乳糖,随后定时采集呼气样本分析。该方法无创且准确性较高,适用于较大婴儿及幼儿。

2.粪便还原糖检测:检测粪便中未被吸收的还原糖含量。乳糖不耐受时肠道无法完全分解乳糖,导致还原糖随粪便排出。采集新鲜粪便样本后使用特定试剂检测,操作简便但需注意样本新鲜度。该方法适用于婴幼儿,但可能受其他糖类干扰。

3.粪便酸碱度测定:通过检测粪便的pH值间接判断乳糖消化情况。乳糖未被分解时会发酵产酸,使粪便pH值降低。采集粪便后使用试纸或仪器测量,结果受饮食影响较小。该方法简单快捷,适合初步筛查。

4.血液乳糖酶活性检测:直接测量血液中乳糖酶的活性水平。乳糖酶缺乏是乳糖不耐受的主要原因,通过抽血分析酶活性可明确诊断。该方法准确性高但需采血,婴幼儿配合度可能较差。

5.基因检测:分析与乳糖酶活性相关的基因变异。部分乳糖不耐受与遗传因素有关,通过基因检测可发现特定基因突变。该方法无需依赖症状发作,但成本较高且普及度有限。

检查前需遵医嘱调整饮食,避免干扰结果。部分项目需空腹或特定准备,家长应提前了解流程。检查后结合临床表现综合判断,必要时重复检测或联合多种方法确认。