黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

高位截瘫患者脚后不愈合怎么回事

2024.12.31 08:17

高位截瘫患者脚后跟不愈合可能是局部血液循环差、营养缺乏、感染、皮肤受压、糖尿病等原因导致。具体分析如下:

1.局部血液循环差:高位截瘫患者下肢的血管失去神经的有效调节,导致血液循环不畅。血液难以将足够的氧气和营养物质带到脚后跟部位,影响伤口愈合。对于这种情况,可通过按摩周围健康组织,促进血液向伤口附近流动,也可使用一些改善微循环的药物辅助。

2.营养缺乏:由于高位截瘫患者身体活动受限,可能存在营养摄入不均衡或吸收不良的情况。缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素会阻碍伤口愈合。在饮食上应增加富含这些营养素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等。

3.感染:截瘫患者身体抵抗力相对较低,脚后跟部位容易被细菌、真菌等感染。感染会引发炎症反应,破坏伤口愈合环境。需要及时进行清创处理,根据感染类型使用相应的抗生素或抗真菌药物。

4.皮肤受压:长期卧床或坐轮椅使脚后跟持续受压,局部组织缺血缺氧。应定期改变体位,使用减压床垫或鞋垫,减轻局部压力。

5.糖尿病:如果患者同时患有糖尿病,高血糖环境有利于细菌滋生且会影响神经和血管功能。要积极控制血糖水平,遵循糖尿病饮食原则。

高位截瘫患者在日常生活中,家属要多关注患者身体状况,定期检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,避免受伤。同时要积极配合康复治疗,提高身体整体机能。