杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带绕颈的并发症有什么

2025.04.28 17:44

脐带绕颈的并发症包括胎儿缺氧、胎心率异常、分娩困难、胎盘早剥、新生儿窒息。具体分析如下:

1.胎儿缺氧:脐带绕颈可能导致脐带受压或血流受阻,影响胎儿氧气供应。缺氧程度与绕颈圈数及松紧度相关,严重时可引发胎儿宫内窘迫。长期缺氧可能损伤脑细胞,导致神经系统后遗症。

2.胎心率异常:脐带绕颈常通过胎心监护发现异常,如胎心减速或变异减少。脐带受压时胎儿出现代偿性心率变化,若持续未缓解需紧急干预。胎心异常是评估胎儿安危的重要指标。

3.分娩困难:绕颈脐带在分娩过程中可能被拉紧,增加胎儿下降阻力。顺产时需密切监测胎心,必要时转为剖宫产。绕颈圈数过多可能导致产程延长或停滞。

4.胎盘早剥:脐带牵拉可能引发胎盘早期剥离,导致大出血或胎儿急性缺氧。胎盘早剥属于产科急症,需立即终止妊娠。绕颈合并胎盘异常时风险更高。

5.新生儿窒息:严重绕颈可导致胎儿娩出后无自主呼吸,需立即复苏抢救。窒息可能引发多器官损伤,尤其是脑部和肺部。及时评估新生儿Apgar评分至关重要。

脐带绕颈的临床管理需结合超声监测与胎心监护,动态评估胎儿状况。多数情况下绕颈不会造成严重后果,但需警惕突发性并发症。产程中灵活调整分娩方式,优先保障母婴安全。