于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱侧弯有什么症状

2025.07.23 08:37

脊柱侧弯的症状包括双肩不等高、背部隆起不对称、腰部或背部疼痛、行走姿势异常、内脏功能受影响。具体分析如下:

1.双肩不等高:脊柱侧弯可能导致两侧肩膀高度不一致,一侧明显高于另一侧。这是由于脊柱弯曲带动肩胛骨位置改变,使得肩线倾斜。早期可能不明显,但随着侧弯加重,差异逐渐显现。部分患者穿衣时易发现领口歪斜或一侧袖子过长。

2.背部隆起不对称:脊柱旋转会引发背部肋骨或肌肉隆起,尤其在弯腰时更为明显。胸椎段侧弯常表现为一侧肋骨突出,另一侧凹陷。腰椎侧弯可能导致腰部肌肉群不平衡,形成剃刀背样畸形。

3.腰部或背部疼痛:脊柱结构异常会增加局部肌肉和韧带的负荷,引发慢性疼痛。疼痛多集中于弯曲的顶点区域,久坐或劳累后加重。严重侧弯可能压迫神经根,导致放射性疼痛或麻木。

4.行走姿势异常:骨盆倾斜或下肢不等长会导致步态不稳,表现为跛行或身体左右摇摆。脊柱力学失衡可能影响髋关节活动,长期异常步态可能加速关节磨损。

5.内脏功能受影响:重度侧弯可能压迫胸腔或腹腔脏器。胸廓变形会限制肺扩张,导致呼吸困难;心脏受压可能引发心悸。腰椎严重弯曲可能影响消化或排尿功能。

出现相关症状需及时就医评估,避免自行矫正或过度依赖支具。日常注意保持正确坐姿,避免单侧负重。定期复查脊柱状态,根据专业建议选择保守或手术治疗。疼痛加剧或伴随神经症状应立即就诊。