于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨质疏松症的治疗方法都有哪些

2025.09.15 22:25

骨质疏松症的治疗方法包括补充钙剂和维生素D、使用抗骨吸收药物、应用促骨形成药物、调整生活方式、进行康复锻炼。具体分析如下:

1.补充钙剂和维生素D:钙是骨骼的主要成分,充足的钙摄入有助于维持骨密度,每日建议摄入量为800至1200mg。维生素D促进钙的吸收和利用,缺乏时会导致钙吸收不足,建议每日补充400至800IU。对于日照不足或吸收障碍者,需额外补充活性维生素D。

2.使用抗骨吸收药物:双膦酸盐类药物是常用选择,通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失,口服或静脉给药均可。降钙素能缓解骨痛并抑制骨吸收,适用于伴有疼痛的患者。雌激素替代疗法适用于绝经后女性,但需评估心血管和乳腺风险。

3.应用促骨形成药物:甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞活性,促进新骨形成,需每日皮下注射,疗程不超过两年。部分中药提取物也有促进骨形成的作用,但需在医生指导下使用。

4.调整生活方式:饮食应富含钙和蛋白质,如奶制品、豆类和深绿色蔬菜。避免过量摄入咖啡因和酒精,因其会干扰钙吸收。戒烟可降低骨折风险,因烟草会加速骨量流失。保持适度日照有助于体内合成维生素D。

5.进行康复锻炼:负重运动如步行、慢跑可刺激骨骼生长,每周至少进行3次,每次30分钟。抗阻训练能增强肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒风险。太极拳等柔韧性锻炼适合老年患者,可提高关节稳定性。

治疗需根据个体情况制定方案,定期监测骨密度和血钙水平。药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。运动应循序渐进,防止意外损伤。饮食与药物结合效果更佳,但需注意相互作用。出现严重疼痛或骨折时需及时就医。