宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

易栓症对孕妇的影响

2025.05.27 08:32

易栓症会增加孕妇发生血栓栓塞性疾病的风险,严重威胁母婴健康。这种疾病由于血液高凝状态导致静脉或动脉血栓形成,妊娠期生理性高凝状态会进一步加重病情,引发胎盘血流灌注不足、胎儿生长受限甚至流产、早产等不良结局。

妊娠期易栓症的影响主要体现在两方面:母体与胎儿。母体可能出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症,尤其产后风险更高。胎盘血栓形成会导致胎盘功能不全,胎儿长期处于缺氧状态,引发胎儿生长受限、子痫前期甚至胎死宫内。部分遗传性易栓症如抗磷脂抗体综合征还可能诱发反复流产。未经干预的易栓症孕妇发生不良妊娠结局的概率显著高于普通孕妇。

易栓症孕妇需严格遵循产科医生与血液科医生的联合管理。定期监测D-二聚体、凝血功能等指标,必要时接受低分子肝素抗凝治疗。孕期避免长时间卧床,适度活动促进血液循环。饮食需均衡,控制高脂高糖摄入以减少血管内皮损伤。出现下肢肿痛、呼吸困难或胎动异常时需立即就医。产后抗凝治疗通常需持续至产后6周,哺乳期用药需选择安全性高的抗凝剂。遗传性易栓症患者再次妊娠前应进行孕前评估,制定个性化防治方案。