腰间盘突出应该挂什么科

2025.07.23 08:36

腰间盘突出可以挂骨科、康复科、疼痛科、中医科、神经外科。具体分析如下：

1.骨科：腰间盘突出属于脊柱退行性疾病，骨科医生擅长通过影像学检查明确突出程度，提供手术或保守治疗方案。开放性手术或微创椎间孔镜技术常用于严重压迫神经根的情况，术后需结合康复训练。非急性期可采用牵引、理疗等方式缓解症状，骨科同时指导患者日常姿势调整。

2.康复科：针对慢性疼痛或术后功能恢复，康复科制定个性化运动疗法。核心肌群训练能增强腰椎稳定性，低频脉冲电刺激可减轻炎症水肿。水中运动因浮力作用减少脊柱负荷，适合急性期后患者。康复科还通过评估步态与体态，纠正错误发力模式，预防复发。

3.疼痛科：以神经阻滞、射频消融等介入技术为主，适合无法耐受手术或反复发作的患者。硬膜外注射糖皮质激素直接作用于受压神经根，快速缓解放射性疼痛。疼痛科联合药物管理，如非甾体抗炎药与肌松剂，多模式镇痛减少阿片类药物依赖。

4.中医科：采用针灸刺激足太阳膀胱经穴位，调节局部气血循环。推拿手法松解腰背部肌肉痉挛，配合拔罐祛除寒湿瘀滞。中药内服以活血化瘀、补益肝肾为原则，外敷膏药渗透药效。传统疗法强调整体调理，适合轻中度患者。

5.神经外科：当突出物严重压迫马尾神经导致大小便功能障碍时，需神经外科急诊手术。显微镜下椎间盘摘除术能精准减压，避免损伤周围组织。神经电生理监测可降低术中神经根损伤风险，术后并发症管理更为专业。

急性期需严格卧床休息，避免弯腰提重物。睡硬板床时在膝盖下垫软枕，保持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质与维生素D，控制体重减轻脊柱负担。症状缓解后逐步增加低强度运动，如游泳或八段锦。定期复查影像学，观察突出物吸收情况。

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