杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后迟发性出血怎么办

2025.04.27 16:26

产后迟发性出血需及时就医检查、保持卧床休息避免剧烈活动、遵医嘱使用促宫缩药物或止血剂、必要时进行清宫手术或介入治疗、加强营养支持促进恢复。具体分析如下:

1.及时就医检查:产后迟发性出血需立即前往医院进行详细检查,包括超声检查明确出血原因及部位,监测血压、心率等生命体征,评估出血量及贫血程度,必要时进行血常规、凝血功能等实验室检查,确保及时采取针对性治疗措施。

2.保持卧床休息避免剧烈活动:出血期间需绝对卧床休息,减少身体活动,避免增加腹压的动作如弯腰、提重物等,以降低子宫收缩不良或创面再次出血的风险,同时注意观察出血量及颜色变化。

3.遵医嘱使用促宫缩药物或止血剂:根据医生建议使用缩宫素等药物加强子宫收缩,减少出血,若存在凝血功能障碍可配合止血药物如氨甲环酸,同时需密切监测药物副作用,确保用药安全有效。

4.必要时进行清宫手术或介入治疗:若出血由胎盘胎膜残留引起,需行清宫术清除宫腔内容物,若出血量大且药物无效,可采用子宫动脉栓塞等介入治疗阻断血流,严重时需手术切除子宫以挽救生命。

5.加强营养支持促进恢复:出血后需补充铁剂、叶酸等纠正贫血,增加高蛋白、维生素饮食如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜,促进造血功能恢复,避免生冷辛辣食物刺激,定期复查血常规评估恢复情况。

产后迟发性出血需综合评估病情严重程度,结合个体情况选择合适治疗方案,同时注意心理疏导缓解焦虑情绪,密切随访预防再次出血,确保产妇安全度过恢复期。