手足口病的鉴别诊断方法有什么

2025.09.10 17:09

手足口病的鉴别诊断主要通过临床症状、流行病学史及实验室检查进行区分。

手足口病需与水痘、疱疹性咽峡炎、麻疹、风疹、猩红热等疾病鉴别。水痘皮疹呈向心性分布，疱疹形态多样，可同时存在斑疹、丘疹、水疱及结痂；手足口病皮疹多见于手足、臀部及口腔，疱疹形态单一。疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，病变局限于口腔后部，手足无皮疹。麻疹表现为高热、咳嗽、结膜炎及科氏斑，皮疹从头面部蔓延至全身。风疹皮疹进展迅速，伴耳后淋巴结肿大。猩红热由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为草莓舌、全身弥漫性红斑及脱屑。

鉴别时需结合流行病学史，手足口病多见于5岁以下儿童，夏秋季高发。实验室检查如病毒核酸检测、血清学抗体检测可明确病原体。注意观察病情变化，重症手足口病可能出现脑炎、肺水肿等并发症，需及时干预。避免误诊漏诊，减少不必要的抗生素使用。

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