杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流的注意事项有些什么

2025.04.28 17:44

药流后需遵医嘱按时服药、注意观察出血量和腹痛情况、保持外阴清洁避免感染、两周内禁止盆浴和性生活、出现发热或大出血需立即就医。具体分析如下:

1.遵医嘱按时服药:药物流产需严格按照医生指导的时间和剂量服用药物,不可自行增减药量或停药。前两日服用米非司酮,第三日服用米索前列醇,后者需在医院观察服用。漏服或错服可能导致流产不全或大出血,增加后续清宫风险。

2.注意观察出血量和腹痛情况:药流后阴道出血通常持续1-3周,出血量应逐渐减少。若出血量超过月经量最大日两倍,或持续大量出血超过3天,可能提示流产不全或子宫收缩不良。腹痛在药流初期较明显,但若疼痛剧烈且持续加重,需警惕宫外孕或感染。

3.保持外阴清洁避免感染:流产后宫颈口松弛,子宫内膜创面未愈,易受细菌侵袭。每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免使用阴道冲洗剂或坐浴。分泌物异味、颜色异常或伴随瘙痒时,可能提示感染。

4.两周内禁止盆浴和性生活:盆浴可能使污水进入阴道引发上行感染,性生活会刺激子宫收缩或带入病原体。子宫内膜修复需约两周,过早性交可能增加盆腔炎或再次妊娠风险。

5.出现发热或大出血需立即就医:体温超过38℃可能提示宫腔感染,需抗生素治疗。大出血每小时浸透一片卫生巾且持续3小时或晕厥,可能因残留组织或凝血功能障碍,需紧急清宫或输血。

药物流产虽是非手术方式,但并发症风险不容忽视。术后需充分休息,加强营养摄入,促进子宫复旧。定期复查超声确认宫腔无残留,是评估药流成功的关键。心理调适同样重要,避免因焦虑影响恢复进程。