杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰晚期临终症状

2025.03.07 20:05

心衰晚期临终症状包括呼吸困难、极度疲劳、水肿、意识模糊和心律失常,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰晚期患者常出现严重的呼吸困难,尤其是在平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能严重受损,导致肺部淤血,影响气体交换。患者可能需要坐起或使用多个枕头来缓解症状,夜间阵发性呼吸困难也较为常见。

2.极度疲劳:心衰晚期患者常感到极度疲劳,即使轻微活动也会感到力不从心。这是由于心脏无法有效泵血,导致全身组织和器官供血不足,能量代谢障碍。患者可能连日常活动如穿衣、进食都感到困难。

3.水肿:心衰晚期患者常出现全身性水肿,尤其是下肢和腹部。这是由于心脏泵血功能衰竭,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。严重时可能出现腹水、胸腔积液,甚至全身性水肿。

4.意识模糊:心衰晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡或昏迷。这是由于心脏泵血功能严重受损,导致脑部供血不足,脑细胞缺氧。患者可能出现定向力障碍、记忆力减退,甚至出现谵妄或昏迷。

5.心律失常:心衰晚期患者常出现各种心律失常,如室性心动过速、房颤等。这是由于心肌细胞受损,电活动紊乱所致。严重的心律失常可能导致心脏骤停,是心衰晚期患者死亡的主要原因之一。

心衰晚期患者的症状复杂多样,涉及多个系统。除了上述主要症状外,患者还可能出现食欲减退、恶心呕吐、皮肤湿冷等症状。这些症状的出现提示病情已进入终末期,需要及时采取姑息治疗措施,以减轻患者痛苦,提高生活质量。医护人员应密切观察病情变化,及时调整治疗方案,为患者提供全面的临终关怀。