于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折畸形怎么办

2025.07.23 08:37

骨折畸形需及时就医复位固定、遵医嘱进行康复训练、避免过早负重活动、定期复查评估愈合情况、必要时手术矫正。具体分析如下:

1.及时就医复位固定:骨折后若出现畸形需立即就医,医生会根据情况选择手法复位或牵引复位,配合石膏、夹板等外固定装置稳定骨折端。开放性骨折或复杂情况可能需临时外固定支架,防止二次损伤。复位质量直接影响愈合后功能,延迟处理可能导致畸形愈合或骨不连。

2.遵医嘱进行康复训练:固定期间需在专业人员指导下进行肌肉等长收缩训练,防止失用性萎缩。拆除固定后逐步增加关节活动度训练,配合热敷、针灸等促进血液循环。训练强度需个体化,过度活动可能造成再骨折,不足则影响功能恢复。

3.避免过早负重活动:下肢骨折需严格拄拐或使用轮椅,直至X线显示骨痂形成。上肢骨折应避免提重物或剧烈扭转。过早负重可能导致固定失效、骨折移位,甚至内固定物断裂。需结合影像学与临床检查综合判断负重时机。

4.定期复查评估愈合情况:初期每2-4周复查X线,观察骨折线模糊程度及骨痂生长。若出现延迟愈合需调整治疗方案,如增加营养或改用脉冲电磁场刺激。儿童愈合较快但易发生成角畸形,需更频繁随访。

5.必要时手术矫正:严重畸形愈合影响功能者可考虑截骨矫形术,配合内固定重建力线。陈旧性骨折伴神经血管压迫时需紧急手术。术前需全面评估心肺功能及骨质疏松程度,制定个性化方案。

治疗期间需保持均衡饮食,补充钙质与维生素D,戒烟酒以免影响血供。观察患肢颜色、温度及感觉变化,发现异常肿胀或疼痛加剧立即就诊。心理疏导有助于缓解焦虑,促进康复进程。