陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何形成的肾结石

2025.06.12 09:24

肾结石的形成与尿液浓缩导致矿物质沉积、尿液中抑制结晶物质不足、尿路感染引发结晶聚集、代谢异常促使结石成分过多、长期饮食结构不合理有关。具体分析如下:

1.尿液浓缩导致矿物质沉积:当人体水分摄入不足或流失过多时,尿液会变得高度浓缩,其中的钙、草酸、尿酸等矿物质浓度升高。这些物质在尿液中达到过饱和状态后,逐渐析出并形成微小结晶。结晶不断堆积并黏附在肾小管或肾盂内,最终发展为结石。高温环境、剧烈运动后未及时补水是常见诱因。

2.尿液中抑制结晶物质不足:正常尿液中存在枸橼酸、镁等天然抑制物,能阻止矿物质结晶聚集。若这些成分因遗传缺陷或疾病减少,尿液失去抑制结晶能力,微小颗粒更容易结合成团。例如甲状旁腺功能亢进会降低枸橼酸分泌,增加结石风险。

3.尿路感染引发结晶聚集:某些细菌能分解尿液中的尿素,产生碱性环境并释放氨。这种变化促使磷酸盐与镁、钙结合,形成特殊类型的结石。感染还会导致坏死组织或炎性物质成为结晶的核心,加速结石生长。反复感染可能形成鹿角形结石。

4.代谢异常促使结石成分过多:部分人群因先天或后天代谢问题,导致尿液中草酸、尿酸或胱氨酸排泄量异常增高。例如高尿酸血症患者尿酸盐易沉积,而遗传性高草酸尿症患者草酸钙结晶风险显著增加。这类情况需针对性调节代谢。

5.长期饮食结构不合理:过量摄入高嘌呤食物如动物内脏、高盐饮食或草酸含量高的蔬菜如菠菜,会直接增加尿液中成石物质浓度。同时,缺乏膳食纤维和水分摄入会减缓尿液排出,进一步促进结晶滞留。

预防肾结石需结合个体情况调整生活方式,定期监测尿液成分,出现腰痛或血尿症状应及时就医。避免盲目使用偏方,必要时在专业指导下进行药物或手术治疗。