泌尿系结石并发症有哪些

2025.06.25 11:54

泌尿系结石并发症包括尿路梗阻、肾功能损害、尿路感染、尿路黏膜损伤、肾积水。具体分析如下：

1.尿路梗阻：泌尿系结石可能堵塞输尿管或尿道，导致尿液排出受阻。梗阻会引起患侧腰部剧烈疼痛，伴随恶心呕吐。长期梗阻可导致尿液反流，加重肾脏负担。部分患者出现排尿困难或尿流中断，需及时解除梗阻以避免严重后果。

2.肾功能损害：结石长期滞留可能压迫肾实质，造成肾单位萎缩和纤维化。尿液排出不畅使肾盂内压力升高，影响肾小球滤过功能。严重时发展为慢性肾功能不全，甚至尿毒症。早期干预可延缓肾功能恶化，但不可逆损伤需长期监测。

3.尿路感染：结石表面粗糙易滋生细菌，引发膀胱炎或肾盂肾炎。患者出现发热、尿频尿急及脓尿，严重者发生败血症。感染与结石互为因果，炎症反应加速结石增长。抗生素治疗需结合结石清除，否则感染易复发。

4.尿路黏膜损伤：结石移动时摩擦尿路黏膜，导致局部充血水肿或出血。患者表现为肉眼血尿或镜下血尿，排尿时有刺痛感。长期刺激可能形成溃疡或息肉，增加后续结石附着风险。黏膜修复需避免结石再次摩擦。

5.肾积水：结石阻塞尿路后，尿液滞留使肾盂肾盏扩张。轻度积水可无症状，重度者出现腰部胀痛及腹部包块。持续积水压迫肾实质，导致皮质变薄和功能丧失。解除梗阻后部分积水可逆，但晚期变化难以恢复。

出现泌尿系结石症状应及时就医，避免剧烈运动以防结石移位。日常增加水分摄入，减少高草酸高嘌呤饮食。定期复查超声监测结石变化，按医嘱服用药物调节尿液成分。治疗期间观察排尿情况及疼痛变化，必要时接受体外碎石或手术。

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