胸痹的主要有什么临床表现

2025.05.26 20:20

胸痹的主要临床表现有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力。具体分析如下：

1.胸闷：胸痹患者常感到胸部憋闷不适，如同重物压迫，尤其在劳累或情绪激动时加重。胸闷可呈阵发性或持续性，严重时影响正常呼吸。中医认为与气滞血瘀、胸阳不振有关，导致气血运行不畅。现代医学多与冠状动脉供血不足、心肌缺氧相关，需结合心电图等检查明确诊断。

2.胸痛：胸痹典型症状为胸骨后或心前区疼痛，可放射至左肩、背部或上肢。疼痛性质多为闷痛、刺痛或绞痛，持续时间数分钟至数十分钟。中医归因于心脉痹阻，气血不通；现代医学常见于心绞痛或心肌梗死，需警惕急性心血管事件。

3.心悸：患者自觉心跳剧烈或不规则，常伴心慌不安。中医认为与心气不足、心神失养相关；现代医学多考虑心律失常、心肌缺血等。心悸发作时可能伴随出汗、头晕，需动态监测心率变化。

4.气短：表现为呼吸急促、吸气困难，活动后尤为明显。中医责之宗气不足，胸阳亏虚；现代医学认为与心功能减退、肺循环淤血有关。严重时可出现端坐呼吸，提示心力衰竭可能。

5.乏力：患者常感周身倦怠、体力下降，轻微活动即疲劳。中医辨证多属气血两虚或心脾亏虚；现代医学认为与心肌供血不足、代谢产物堆积相关，需评估心脏功能及贫血等继发因素。

胸痹的临床表现复杂多样，轻重不一，早期识别对防治至关重要。中医强调辨证施治，调和气血；现代医学注重病因筛查与危险因素控制。两者结合可提升诊疗效果，改善患者预后。

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