郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

少量包裹性胸腔积液会化脓吗

2024.11.12 10:43

少量包裹性胸腔积液有可能会化脓。

包裹性胸腔积液是指胸腔积液局限于胸腔的某一部位,被周围的胸膜粘连包裹而形成。正常情况下,胸腔内是一个潜在的腔隙,有少量的液体起润滑作用。当出现包裹性胸腔积液时,其产生的原因多种多样,例如感染肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎等、胸部创伤、手术等。如果是感染性因素导致的少量包裹性胸腔积液,且感染没有得到有效控制,细菌等病原体持续在局部繁殖、产生炎症反应,就可能导致积液化脓。比如肺炎旁胸腔积液,肺部的细菌感染蔓延到胸腔,初期可能只是炎性渗出形成少量胸腔积液,如果炎症持续加重,细菌不断释放毒素,白细胞等免疫细胞聚集对抗感染的同时也会有细胞坏死等情况,就会使胸腔积液的性质发生改变,从单纯的炎性渗出液转变为脓性液体。即使是少量的包裹性胸腔积液,在机体抵抗力低下、感染源毒力强等情况下,也容易发展为化脓性的胸腔积液,进而可能引发更严重的发热、胸痛、呼吸困难等症状,还可能导致胸廓塌陷等远期并发症。