黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有高热惊厥史以后发烧怎么办

2025.08.11 14:17

有高热惊厥史以后发烧应及时监测体温、保持环境通风、适当物理降温、按医嘱使用退热药物、密切观察病情变化。具体分析如下:

1.及时监测体温:体温超过38℃时需提高警惕,每1-2小时测量一次,避免体温骤升引发惊厥。选择腋下或口腔测温,确保准确性。记录体温变化趋势,为后续处理提供依据。发热初期可能无明显症状,需持续关注。

2.保持环境通风:室内温度控制在22-25℃,避免过热或过冷。开窗通风减少病菌滋生,但避免直接吹风。穿着宽松透气的衣物,减少包裹过紧影响散热。环境湿度维持在50%-60%,缓解呼吸道不适。

3.适当物理降温:体温超过38.5℃可采用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,每次10-15分钟。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。退热贴辅助降温时需定期更换。物理降温需结合其他措施,避免单一依赖。

4.按医嘱使用退热药物:既往有惊厥史者需遵医嘱提前备药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。严格按剂量和间隔时间服用,避免过量或混用不同药物。服药后补充水分促进代谢。若服药后1小时体温未降,需及时就医。

5.密切观察病情变化:注意是否出现嗜睡、呕吐、肢体僵硬等异常症状。惊厥发作时保持侧卧位,清理口腔异物,记录发作时间和表现。发热超过48小时或反复高热需立即就医。日常记录症状变化便于医生判断。

出现高热惊厥史者需定期复查,避免过度疲劳或情绪激动。饮食以清淡易消化为主,补充电解质。家中备齐急救用品和联系方式,确保第一时间获得医疗支持。