杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

总胆固醇增高怎么办

2025.03.07 20:05

总胆固醇增高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒烟限酒、必要时药物治疗,具体分析如下:

1.调整饮食结构:减少高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、蛋黄等,增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维有助于降低胆固醇吸收,促进胆固醇排泄。同时,适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等,有助于改善血脂水平。

2.增加运动量:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进胆固醇代谢,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。运动还能改善胰岛素敏感性,减少脂肪堆积。

3.控制体重:通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内。肥胖是导致胆固醇升高的重要因素,减重可以改善血脂代谢,降低总胆固醇水平。体重每减少1kg,总胆固醇可降低约0.05mmol/L。

4.戒烟限酒:吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,增加动脉粥样硬化风险。戒烟可以改善血脂水平,降低心血管疾病风险。过量饮酒会导致甘油三酯升高,建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。

5.必要时药物治疗:对于生活方式干预效果不佳或存在心血管疾病高危因素的人群,可在医生指导下使用他汀类药物、贝特类药物等降脂药物。药物治疗需要定期监测血脂水平和肝功能,根据病情调整用药方案。

总胆固醇增高是心血管疾病的重要危险因素,需要引起重视。除了上述措施,保持良好的心理状态、规律作息、定期体检等也有助于控制胆固醇水平。对于家族性高胆固醇血症等遗传性疾病,需要早期诊断和长期管理。通过综合干预,可以有效降低总胆固醇水平,减少心血管疾病风险。