黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

硬膜下血肿的症状是什么

2025.08.11 14:18

硬膜下血肿的症状包括头痛逐渐加重、意识状态改变如嗜睡或昏迷、肢体无力或偏瘫、言语障碍如表达困难、癫痫发作。具体分析如下:

1.头痛逐渐加重:硬膜下血肿引起的头痛通常呈持续性钝痛,随着血肿扩大可能逐渐加剧,部分患者描述为头部胀痛或压迫感,疼痛区域多位于血肿侧,可能伴随恶心或呕吐。

2.意识状态改变如嗜睡或昏迷:血肿压迫脑组织可能导致意识水平下降,早期表现为反应迟钝或嗜睡,严重时进展为昏迷,部分患者出现间歇性清醒期,随后再次陷入意识模糊。

3.肢体无力或偏瘫:血肿对运动皮层的压迫或牵拉可导致对侧肢体无力,常见单侧上肢或下肢活动障碍,严重时表现为完全偏瘫,伴随肌张力增高或病理反射阳性。

4.言语障碍如表达困难:若血肿影响优势半球语言中枢,患者可能出现言语含糊、找词困难或完全失语,部分患者能理解语言但无法组织表达,或出现答非所问。

5.癫痫发作:血肿刺激大脑皮层可能诱发局部或全身性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失或口吐白沫,部分患者发作前有先兆如幻嗅或肢体麻木。

硬膜下血肿的症状可能因出血速度与部位不同而表现各异,早期识别至关重要,延误诊治可能导致脑疝等严重后果,需结合影像学检查明确诊断并及时干预。