张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药的药性、运用

2025.06.20 09:34

中药的药性及运用是中医药理论的核心内容之一。药性指药物具有的寒、热、温、凉四性及辛、甘、酸、苦、咸五味,这些特性决定了药物的治疗方向与作用机制。运用则涉及辨证论治,根据患者体质、病情及环境因素,合理配伍药物以调和阴阳、扶正祛邪。

中药药性理论源于长期实践观察,寒性药物如黄连、石膏多用于清热泻火,热性药物如附子、干姜则温阳散寒。五味中,辛味能发散行气,甘味可补益和中,酸味收敛固涩,苦味燥湿泻火,咸味软坚散结。例如,麻黄辛温发汗解表,适用于风寒表证;黄芪甘温补气升阳,适合气虚乏力。配伍时需遵循君臣佐使原则,如六味地黄丸以熟地黄为君药,配伍山茱萸、山药等,滋补肾阴。地域、季节等因素也影响用药,南方湿热地区多用清热化湿药,冬季宜温补。

使用中药需注意辨证准确,避免药不对症。寒证误用寒药或热证误投热药可能加重病情。部分药物如乌头、马钱子有毒,需严格炮制并控制剂量。孕妇、儿童等特殊人群用药更需谨慎,如活血化瘀药可能引起流产。中药与西药联用可能存在相互作用,如甘草与强心苷同用易引发低钾。贮藏不当可能导致霉变或药效降低,需避光防潮。长期服用某些补益药可能打破阴阳平衡,需定期复诊调整方剂。遵循医嘱,结合现代医学检查,才能安全有效地发挥中药价值。