张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

溃疡性结肠炎的并发症有哪些

2025.02.27 08:37

溃疡性结肠炎的并发症包括肠穿孔、出血、肠道狭窄、肠道感染、结肠癌。具体分析如下:

1.肠穿孔:肠穿孔是溃疡性结肠炎的一种严重并发症,通常发生在病情急性加重时。由于炎症导致肠壁变薄,最终可能形成穿孔,造成肠内容物泄漏到腹腔内,引发腹膜炎。腹膜炎是一种危及生命的状态,需要立即手术干预。患者会表现出剧烈腹痛、腹胀、发热等症状,及时的诊断和治疗至关重要。

2.出血:溃疡性结肠炎患者常出现直肠出血,出血的程度可以从轻微的血便到大量出血不等。出血的原因主要是由于肠道黏膜的炎症和溃疡形成,导致血管破裂。大量出血可能导致贫血和休克,严重影响患者的生活质量。对于出血的处理,通常需要通过内镜检查来确定出血源,并采取相应的治疗措施。

3.肠道狭窄:肠道狭窄是溃疡性结肠炎的另一种并发症,主要是由于长期的炎症和瘢痕形成,导致肠道腔道变窄。狭窄会引起肠道通畅性问题,表现为腹痛、腹胀、便秘等症状。严重时可能需要手术治疗以解除狭窄。定期的监测和评估是必要的,以便及时发现并发症的发生。

4.肠道感染:由于溃疡性结肠炎导致的肠道屏障功能受损,患者更容易发生肠道感染。细菌、病毒或真菌等病原体可能趁机入侵,引发进一步的炎症反应。感染的症状包括腹泻、发热、腹痛等,严重时可能需要抗生素治疗。保持良好的卫生习惯和定期复查是预防感染的重要措施。

5.结肠癌:长期的溃疡性结肠炎患者,特别是病程超过十年的患者,发生结肠癌的风险显著增加。炎症导致的细胞变异可能是癌变的诱因。定期进行结肠镜检查以监测肠道变化是必要的。早期发现结肠癌可以显著提高治疗效果和生存率。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,患者在日常生活中需要注意饮食、情绪管理和定期复查。通过合理的治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,以应对可能出现的各种挑战。