老年人腰椎骨折怎么治

2025.07.23 08:37

老年人腰椎骨折的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和药物镇痛、手术治疗如椎体成形术、康复训练以增强腰背肌肉、中医调理采用针灸或中药、心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下：

1.保守治疗如卧床休息和药物镇痛：腰椎骨折初期需严格卧床，避免加重损伤，通常建议硬板床，保持脊柱平直。镇痛药物以非甾体抗炎药为主，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，同时配合钙剂和维生素D促进骨愈合。卧床期间需定期翻身，预防压疮和肺部感染。

2.手术治疗如椎体成形术：适用于严重压缩骨折或保守治疗无效的情况，通过微创手术向骨折椎体注入骨水泥，稳定结构并缓解疼痛。手术创伤小，恢复快，但需评估患者心肺功能及骨质疏松程度，术后仍需结合抗骨质疏松治疗。

3.康复训练以增强腰背肌肉：急性期后逐步开展低强度训练，如卧位抬腿、腹式呼吸，后期增加桥式运动、五点支撑法等，强化核心肌群，改善脊柱稳定性。训练需循序渐进，避免过度负重或弯腰动作，防止二次损伤。

4.中医调理采用针灸或中药：针灸选取肾俞、命门等穴位，促进局部气血运行；中药以补肾壮骨为主，如杜仲、骨碎补等配伍，辅助缓解疼痛和骨质疏松。需由专业中医师辨证施治，避免自行用药。

5.心理疏导缓解焦虑情绪：长期卧床或疼痛易引发抑郁、焦虑，家属需多陪伴沟通，必要时寻求心理支持，保持乐观心态有助于康复。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况；饮食注重高钙、高蛋白，如牛奶、鱼类；避免久坐久站，使用护腰器具时不宜过紧；严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量；出现下肢麻木或排尿困难需立即就医。

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