陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

腺性膀胱炎癌变几率

2025.07.24 17:15

腺性膀胱炎癌变几率较低,多数情况下属于良性病变,但长期慢性炎症刺激可能增加恶变风险。临床数据显示,腺性膀胱炎患者发生膀胱癌的概率约为5%-10%,具体风险因个体差异和病情严重程度而异。定期随访和规范治疗可有效降低癌变可能性。

腺性膀胱炎的癌变机制与长期炎症刺激导致黏膜上皮异常增生有关。慢性感染、结石或梗阻等因素持续刺激膀胱黏膜,可能诱发细胞异型性改变,最终发展为膀胱腺癌或尿路上皮癌。病理学检查中,若发现肠上皮化生或重度不典型增生,提示癌变风险显著升高。合并HPV感染或长期吸烟的腺性膀胱炎患者,癌变几率可能进一步增加。早期通过膀胱镜活检明确病理分级,对评估预后至关重要。

腺性膀胱炎患者需严格戒烟、避免接触化学致癌物,并保持每日2000ml以上饮水量以减少尿液刺激。每3-6个月进行膀胱镜复查,发现黏膜粗糙、乳头状增生等异常应及时干预。治疗上首选经尿道电切术联合膀胱灌注化疗,中重度病例建议采用卡介苗灌注。出现无痛性血尿、排尿困难等症状加重时需警惕恶变可能,增强CT或MRI检查有助于早期发现肿瘤病变。规范治疗和密切监测可使多数患者获得良好预后。