宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎的最佳治疗方法是什么

2025.07.09 08:52

慢性鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、中医调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻窦炎的药物治疗以抗炎和改善通气为主,常用药物包括鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂和抗生素。鼻用糖皮质激素能减轻黏膜水肿和炎症,长期使用安全性较高。黏液溶解剂帮助稀释鼻腔分泌物,促进排出。若存在细菌感染,可短期使用抗生素,但需避免滥用。部分患者可能需要口服抗组胺药缓解过敏症状。用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物和过敏原堆积,改善黏膜功能。冲洗可每日进行,使用洗鼻壶或喷雾装置。温盐水能舒缓黏膜,缓解鼻塞和不适。长期坚持有助于减少复发,但需注意操作规范,避免呛咳或中耳感染。鼻腔冲洗适合多数患者,尤其对药物不耐受者是一种安全辅助手段。

3.手术治疗:对于药物疗效不佳或存在解剖异常者,可考虑内镜鼻窦手术。手术目的是扩大窦口、清除病变组织,恢复鼻腔通气功能。现代微创技术创伤小、恢复快,但术后仍需配合药物和护理以防复发。手术适应症需严格评估,并非所有患者都需要。术后定期复查和鼻腔护理是关键。

4.中医调理:中医认为慢性鼻窦炎与肺脾功能失调相关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或艾灸刺激穴位。中医强调个体化辨证,疗程较长,需耐心调理。部分患者结合中药可减少西药用量,但需在专业医师指导下进行。

5.生活方式调整:避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,少食辛辣生冷,多饮水。适度运动增强体质,避免过度疲劳。寒冷季节注意保暖,预防感冒。良好的生活习惯有助于减轻症状和预防发作。

治疗需结合个体情况选择,严重者应及时就医。避免用力擤鼻或长期使用减充血剂,防止黏膜损伤。定期复查有助于评估疗效和调整方案。