蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

水痘的症状都有哪些

2025.08.27 08:31

水痘的症状包括皮肤出现红色斑疹并发展为水疱、伴随轻度至中度发热、感到全身乏力或头痛、可能出现食欲减退、水疱结痂后形成痂皮。具体分析如下:

1.皮肤出现红色斑疹并发展为水疱:水痘初期表现为皮肤上散在的红色小斑疹,随后迅速隆起形成透明水疱,疱液清亮,周围伴有红晕。水疱多先出现在躯干,逐渐向头面部及四肢扩散,呈现向心性分布特点。水疱壁薄易破,破溃后形成浅表糜烂面,伴有轻微瘙痒或灼热感。

2.伴随轻度至中度发热:发热通常出现在皮疹出现前1-2天,体温多在37.5℃至39℃之间,持续2-4天。发热程度与皮疹数量相关,皮疹较多时体温可能更高。部分患者可能仅表现为低热,尤其在儿童中更为常见。

3.感到全身乏力或头痛:疾病初期常出现非特异性全身症状,包括肌肉酸痛、疲倦感以及头部胀痛。这些症状与病毒血症相关,通常随着皮疹的出现逐渐减轻,但可能持续至病程中期。

4.可能出现食欲减退:由于病毒对消化系统的影响,部分患者会出现食欲下降、恶心等表现,尤其在发热期间更为明显。婴幼儿可能表现为拒食或进食量减少,需注意避免脱水。

5.水疱结痂后形成痂皮:水疱在3-4天后开始干燥结痂,痂皮呈棕褐色,通常无瘢痕形成。结痂顺序与出疹顺序一致,躯干部位较早结痂,而四肢末端可能较晚。全部痂皮脱落需1-2周,期间具有传染性。

发病期间需保持皮肤清洁,避免抓挠导致继发感染。衣物宜宽松柔软,减少摩擦。饮食以清淡易消化为主,适当补充水分。密切观察体温变化,高热时及时采取物理降温。痂皮自然脱落后无需特殊处理,不可强行剥离。