陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么孕晚期每次都要做尿检

2025.06.12 09:24

孕晚期每次做尿检是为了监测尿蛋白水平、排查妊娠期高血压疾病、评估肾脏功能、筛查尿路感染、观察血糖控制情况。具体分析如下:

1.监测尿蛋白水平:孕晚期尿检能及时发现尿液中蛋白质含量异常。正常孕妇尿液中仅含微量蛋白,若尿蛋白持续阳性可能提示子痫前期。子痫前期是孕晚期严重并发症,早期发现可避免胎盘供血不足、胎儿生长受限等问题。尿蛋白检测操作简便,是产前筛查重要手段。

2.排查妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压常伴随尿蛋白升高。尿检结合血压监测可鉴别单纯高血压与子痫前期。若尿蛋白阴性但血压持续升高,需警惕其他妊娠合并症。动态尿检有助于判断病情进展,为临床干预提供依据。

3.评估肾脏功能:孕期肾脏负担加重,尿检可反映肾小球滤过率变化。尿液中红细胞、白细胞或管型异常提示肾脏损伤。慢性肾病孕妇需通过尿检调整治疗方案,避免肾功能恶化影响母婴安全。

4.筛查尿路感染:孕激素水平升高易导致尿路平滑肌松弛,引发尿潴留或感染。尿检中检出细菌、脓细胞可确诊无症状菌尿症。未经治疗的尿路感染可能诱发早产或肾盂肾炎,定期尿检能降低风险。

5.观察血糖控制情况:妊娠期糖尿病孕妇需监测尿糖及酮体。尿糖阳性提示血糖控制不佳,酮体出现可能引发酸中毒。尿检结果可辅助调整饮食或胰岛素用量,减少巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

孕晚期尿检需留取清洁中段尿,避免阴道分泌物污染标本。检查前无需空腹,但应保持正常饮水量。若结果异常需结合临床症状复检,必要时进行24小时尿蛋白定量或尿液培养。遵循医嘱定期复查,确保母婴健康监测无遗漏。