黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

成人脑积水是什么原因引起的

2025.08.11 14:18

成人脑积水的原因主要包括先天性发育异常、颅内出血或感染、肿瘤压迫、脑脊液循环障碍、创伤或手术并发症。具体分析如下:

1.先天性发育异常:部分患者因先天性脑结构发育不全,导致脑脊液流通受阻,引发脑积水。可通过影像学检查确诊,必要时行分流术或内镜手术改善循环。

2.颅内出血或感染:蛛网膜下腔出血或脑膜炎等疾病可能引发炎症粘连,阻碍脑脊液吸收。需治疗原发病,如抗感染或清除血肿,严重时需放置分流管。

3.肿瘤压迫:颅内肿瘤生长压迫脑室或导水管,造成脑脊液循环梗阻。手术切除肿瘤是根本手段,若无法完全切除,需结合分流术缓解症状。

4.脑脊液循环障碍:中脑导水管狭窄或第四脑室出口阻塞等结构异常导致脑脊液滞留。内镜下第三脑室造瘘术或分流术可重建循环通路。

5.创伤或手术并发症:颅脑外伤或术后瘢痕形成可能影响脑脊液动力学。需动态监测颅内压,必要时通过分流术或再次手术解除梗阻。

脑积水的治疗需结合病因及病情严重程度,早期干预可有效避免神经功能损伤。影像学评估和临床观察是制定方案的关键,多数患者通过手术或药物管理能显著改善预后。