郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核最根本原因及症状是什么

2024.11.12 10:43

肺结核最根本的原因主要是结核菌感染、免疫力低下、不良生活习惯、环境因素、遗传因素。具体分析如下:

1.结核菌感染:结核菌是引起肺结核的病原体。当健康人吸入含有结核菌的飞沫后,结核菌可在肺部定植繁殖。结核菌具有特殊的结构和生物学特性,能够逃避人体免疫系统的部分防御机制。可在肺泡巨噬细胞内生存繁殖,随着细菌的不断增殖,会引发肺部的炎症反应,导致肺部组织受损,进而发展为肺结核。

2.免疫力低下:人体免疫系统在抵御结核菌感染中起着关键作用。当免疫力低下时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂、糖尿病未得到有效控制等情况,身体抵抗结核菌的能力减弱。免疫系统不能有效清除入侵的结核菌,使得结核菌容易在体内大量繁殖。例如艾滋病患者,其免疫系统中的CD4+T淋巴细胞遭到破坏,对结核菌的免疫防御功能严重受损,感染结核菌后极易发展成肺结核。

3.不良生活习惯:不良生活习惯会增加肺结核的发病风险。长期吸烟会损害呼吸道黏膜纤毛,使其清除功能下降,无法有效阻挡结核菌等病原体的入侵。过度饮酒会影响肝脏等器官的代谢功能,进而影响免疫系统的正常运作。另外,长期熬夜、营养不良等不良生活方式也会削弱身体的抵抗力,使身体更容易受到结核菌的侵害。

4.环境因素:居住环境拥挤、通风不良是肺结核发病的重要环境因素。在拥挤的环境中,人与人之间的距离较近,一旦有肺结核患者,结核菌容易通过飞沫传播给他人。通风不良会使含有结核菌的飞沫在空气中长时间悬浮,增加了健康人吸入结核菌的机会。例如在一些人口密集的集体宿舍、监狱等场所,如果通风设施不完善,肺结核的发病率往往较高。

5.遗传因素:虽然肺结核不是典型的遗传病,但遗传因素在肺结核的发病中也可能起到一定作用。某些基因的变异可能影响人体对结核菌的免疫反应。家族中有肺结核患者的人群,其患肺结核的风险可能相对较高。可能是由于遗传因素导致的免疫系统功能差异,使得在接触结核菌时更容易感染发病。

肺结核的症状多样,常见的有咳嗽、咳痰,咳嗽可持续3周以上,咳痰可能伴有血丝;发热,多为午后低热;盗汗,入睡后出汗,醒后汗止;乏力、疲倦、体重减轻等全身症状。这些症状的出现是由于结核菌在肺部的感染和繁殖,引发了肺部的炎症反应,同时也影响了身体的正常代谢和免疫功能。