于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎侧弯通常有哪些症状

2025.07.23 08:37

胸椎侧弯可能出现背部不对称或隆起、肩部或腰部高低不平、久站或久坐后背部疲劳酸痛、呼吸受限或胸闷、伴随脊柱旋转导致肋骨变形。具体分析如下:

1.背部不对称或隆起:胸椎侧弯可能导致一侧背部肌肉明显凸起,尤其在弯腰时更为明显。由于脊柱向侧方弯曲,背部两侧肌肉张力不均,凸侧肌肉被拉伸变薄,凹侧肌肉则可能因长期收缩而增厚。严重时甚至能在体表观察到棘突排列偏离中线,形成剃刀背样畸形。

2.肩部或腰部高低不平:脊柱侧凸可能引发肩胛骨或骨盆位置偏移,表现为一侧肩膀明显高于另一侧,或腰部两侧曲线不对称。这种不平衡可能进一步影响步态,长期未矫正可能加重躯干倾斜。

3.久站或久坐后背部疲劳酸痛:胸椎结构异常会增加肌肉和韧带的代偿负担,尤其维持固定姿势时,凹侧肌肉持续紧张易引发酸痛。疼痛多集中于侧弯顶点附近,可能向肩部或腰部放射。

4.呼吸受限或胸闷:严重胸椎侧弯可能压迫胸腔,减少肺活量。肋骨因脊柱旋转变形,导致胸廓扩张受限,患者可能感到呼吸费力,剧烈活动后症状加剧。

5.伴随脊柱旋转导致肋骨变形:胸椎侧弯常合并椎体旋转,使附着肋骨被牵拉变形。凸侧肋骨向后凸出形成驼峰,凹侧肋骨则向前凹陷,可能影响胸廓外观及功能。

胸椎侧弯的进展与年龄、弯曲角度等因素相关,早期发现可通过物理干预改善。避免单侧负重或长期不良姿势,定期评估脊柱形态变化有助于防止症状加重。