陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石疼痛一直尿血怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石疼痛一直尿血需立即就医检查、遵医嘱使用止痛药物、增加水分摄入促进排石、避免剧烈运动减少损伤、根据结石情况选择体外碎石或手术治疗。具体分析如下:

1.立即就医检查:肾结石伴随持续疼痛和尿血可能提示结石移动或梗阻,需通过超声或CT明确位置和大小,排除感染或其他并发症,医生会根据结果制定针对性方案。

2.遵医嘱使用止痛药物:疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药或解痉药缓解症状,但需严格按剂量使用,避免掩盖病情或引发胃肠道副作用,合并感染时需联用抗生素。

3.增加水分摄入促进排石:每日饮水量建议超过2000mL,稀释尿液并加速结石排出,尤其适用于直径小于6mm的结石,排尿时注意收集结石以便成分分析。

4.避免剧烈运动减少损伤:结石移动可能划伤输尿管黏膜加重血尿,需减少跑跳等动作,但可适当散步帮助结石下移,突发剧痛或发热需即刻返院。

5.根据结石情况选择体外碎石或手术治疗:较大结石或合并肾积水时,体外冲击波碎石可分解结石,经皮肾镜或输尿管镜适用于复杂病例,术后需定期复查防止复发。

出现症状后避免自行服用偏方或拖延治疗,饮食需减少高草酸、高嘌呤食物,术后患者应按时随访监测肾功能,日常注意观察尿液颜色和疼痛变化。