李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石在尿道里严不严重

2025.07.21 14:48

肾结石进入尿道属于较为严重的情况,需要及时处理。尿道是尿液排出的通道,结石卡在尿道会导致排尿困难、剧烈疼痛,甚至引发尿路感染或肾功能损伤。结石体积较大时可能完全阻塞尿道,造成急性尿潴留,需紧急医疗干预。

肾结石从肾脏移动到尿道的过程称为输尿管结石下行。尿道比输尿管更狭窄,尤其是男性尿道较长且存在生理弯曲,结石更容易嵌顿。典型症状包括排尿时刀割样疼痛、血尿、尿频尿急。若结石停留在尿道前列腺部或球部,可能引发会阴部放射性疼痛。长期梗阻会导致膀胱内压力升高,可能引发肾积水或输尿管扩张。部分患者伴随发热、寒战,提示合并尿路感染,严重者可发展为脓毒血症。

发现尿道结石需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。超声或CT检查可明确结石位置和大小。小于6毫米的结石可能通过多饮水、服用α受体阻滞剂促进排出。较大结石需采用尿道镜取石或气压弹道碎石。术后需保持每日尿量2000mL以上,限制高草酸食物如菠菜、坚果。定期复查泌尿系B超监测结石复发情况。突发无法排尿伴腰部胀痛时,提示可能出现急性肾功能损害,必须急诊处理。长期久坐、饮水不足、高盐饮食人群需特别注意预防结石形成。