李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术需要全身麻醉吗

2025.07.21 14:48

肾结石手术是否需要全身麻醉取决于具体的手术方式和患者情况。部分手术如体外冲击波碎石术ESWL通常无需全身麻醉,而经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜手术可能需要全身麻醉或半身麻醉。

肾结石手术的麻醉选择主要基于结石大小、位置及患者整体健康状况。体外冲击波碎石术属于非侵入性治疗,通常使用局部麻醉或镇痛药物即可完成。对于复杂病例,如结石体积较大或位于肾脏深处,可能需要经皮肾镜取石术,这类手术创伤较大,全身麻醉有助于保持患者术中无痛且体位稳定。输尿管镜手术可通过半身麻醉如脊髓麻醉或全身麻醉进行,具体取决于手术时长和患者耐受度。麻醉方式需由麻醉医师综合评估后确定,考虑因素包括心肺功能、过敏史及术前检查结果。

术前需严格禁食禁饮,避免麻醉过程中发生误吸。术后可能出现短暂头晕、恶心等麻醉副作用,需密切监测生命体征。全身麻醉患者恢复期较长,需有人陪同离院。无论采用何种麻醉方式,术后应遵循医嘱多饮水、适量运动以促进排石,并定期复查防止复发。出现发热、剧烈疼痛或血尿加重等情况需及时就医。