赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆结石的症状有哪些

2025.05.27 09:38

胆结石的症状包括右上腹或中上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。具体分析如下:

1.右上腹或中上腹剧烈疼痛:胆结石发作时,胆囊或胆管收缩试图排出结石,导致阵发性绞痛,疼痛常向右肩背部放射,进食油腻食物后可能加重,持续数分钟至数小时不等,严重时需就医缓解。

2.恶心呕吐:胆结石阻塞胆道或刺激胆囊收缩时,会引发胃肠道反射性痉挛,表现为频繁恶心和呕吐,呕吐物多为胃内容物,伴随腹痛,症状反复出现可能提示结石嵌顿。

3.黄疸:结石堵塞胆总管时,胆汁无法顺利流入肠道,胆红素反流入血导致皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深呈茶色,粪便颜色变浅如陶土色,需警惕胆道完全梗阻的可能。

4.发热寒战:胆结石合并细菌感染时,可引起急性胆管炎或胆囊炎,表现为高热伴寒战,体温可达39℃以上,血象检查显示白细胞升高,提示需抗生素或手术治疗。

5.消化不良:结石长期刺激或慢性胆囊炎导致胆汁分泌不足,影响脂肪消化,表现为餐后腹胀、嗳气、腹泻或便秘,尤其进食高脂食物后症状明显,易被误诊为胃病。

胆结石症状易与其他消化道疾病混淆,若出现持续性疼痛、黄疸加重或意识模糊等严重表现,需立即就医。日常应避免高脂饮食,定期体检监测结石变化,必要时遵医嘱选择药物或手术干预。