杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症对怀孕有哪些影响

2025.05.07 10:03

子宫腺肌症对怀孕的影响包括可能导致不孕、增加流产风险、引发胎盘异常、影响胚胎着床、造成妊娠并发症。具体分析如下:

1.可能导致不孕:子宫腺肌症会改变子宫的正常结构,使得子宫内膜环境不适宜受精卵着床。病灶可能导致子宫肌层增厚,影响输卵管的通畅性,阻碍精子和卵子的结合。部分患者伴随卵巢功能异常,进一步降低受孕几率。

2.增加流产风险:子宫腺肌症患者的子宫肌层收缩异常,可能干扰胚胎的稳定发育。病灶引起的炎症反应和局部缺血会破坏子宫内膜的容受性,导致胚胎无法正常生长,从而引发早期流产或反复流产。

3.引发胎盘异常:子宫腺肌症可能造成胎盘附着位置异常,如前置胎盘或胎盘植入。子宫肌层的病变使得胎盘无法正常剥离,增加产后大出血的风险,严重时可能危及母婴安全。

4.影响胚胎着床:子宫内膜的异位病灶会破坏正常的组织形态,导致内膜血流减少或分布不均。胚胎难以在病变区域着床,即使成功着床,也可能因营养供应不足而停止发育。

5.造成妊娠并发症:子宫腺肌症患者在妊娠期可能出现子宫收缩乏力、胎位异常或早产。病灶导致的子宫弹性下降会影响胎儿生长空间,增加难产概率,需密切监测妊娠过程。

子宫腺肌症对妊娠的影响涉及多个环节,从受孕到分娩均可能受到干扰。早期诊断和个体化治疗有助于改善妊娠结局,但需结合患者具体情况制定方案。