黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子绞痛大便带血怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子绞痛大便带血可能是由肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒或寄生虫等病原体侵袭时,会引发炎症反应。炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,引起肚子绞痛,同时黏膜受损出血,随大便排出。患者可能伴有腹泻、发热等症状。在治疗方面,需要根据感染的类型使用相应的药物,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当排便时,大便会摩擦痔疮,导致痔疮破裂出血,同时可伴有肚子绞痛,尤其是内痔脱出嵌顿的时候。患者常有肛门肿物脱出、疼痛等表现。对于痔疮的处理,要保持肛门清洁,避免久坐久站,调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,以保持大便通畅。

3.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤层裂伤。排便时,裂口受到刺激会引起剧烈疼痛,疼痛呈周期性,同时会有少量鲜血附着于大便表面。患者常有便秘史,排便时疼痛难忍。治疗肛裂,要积极治疗便秘或腹泻,保持大便松软,局部可使用促进肛裂愈合的药物。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉较大或受到刺激时,可能会出现肚子绞痛,息肉表面的黏膜较脆弱,容易出血,血液会混入大便。患者可能无明显其他症状,有时可出现排便习惯改变。对于肠息肉,通常需要在内镜下进行切除,切除后要定期复查肠镜。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症累及肠黏膜和黏膜下层,导致肠道黏膜溃疡、出血,引起肚子绞痛和大便带血。患者还可能出现黏液脓血便、里急后重等症状。治疗上需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等药物控制炎症,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

在出现肚子绞痛大便带血的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于病情的恢复。