蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎怎样治疗最有效

2025.09.23 10:48

肝炎的治疗效果取决于具体类型和病情阶段,需结合药物、生活方式调整及定期监测综合干预。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需抗病毒药物控制病毒复制;酒精性或脂肪性肝炎则需戒酒、减重等基础治疗。早期干预可有效延缓肝纤维化,避免进展为肝硬化或肝癌。

病毒性肝炎中,乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,抑制病毒DNA复制;丙肝通过索磷布韦等直接抗病毒药物可实现95%以上的治愈率。自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。非病毒性肝炎的核心在于消除病因:酒精性肝炎严格戒酒并补充维生素;非酒精性脂肪性肝炎需控制代谢综合征,通过饮食运动减轻肝内脂肪沉积。部分晚期患者可能需肝移植,但术后仍需持续管理原发病。

治疗期间需定期检测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,避免自行停药或调整剂量。注意药物副作用,如抗病毒药可能引起肾功能异常。饮食需低脂高蛋白,限制盐分以防腹水。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。避免使用损肝药物或偏方,酒精性肝炎患者需彻底戒酒。出现乏力、黄疸加重等症状应及时就医,不可延误病情评估。