风湿热的治疗主要包括控制感染、缓解症状、预防复发及并发症管理。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要,需结合药物与非药物手段综合干预。
急性期治疗以消除链球菌感染为首要目标,通常使用青霉素类抗生素,过敏者可改用红霉素。同时需针对发热、关节疼痛等症状给予抗炎药物,如阿司匹林或糖皮质激素,后者适用于严重心脏炎患者。慢性期重点在于预防复发,需长期注射长效青霉素,疗程至少5年或延续至成年。合并心脏瓣膜损害时,可能需手术修复或置换瓣膜。康复阶段需结合适度运动与营养支持,增强体质并减少后遗症风险。
治疗期间需定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标,评估心脏功能。避免自行调整药物剂量,尤其长期使用阿司匹林可能引发出血或肝损伤。患者需注意防寒保暖,避免链球菌重复感染。饮食宜清淡,限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。出现心悸、气促等症状需及时复诊。儿童患者需加强随访,确保完成全程预防治疗。疫苗接种如流感疫苗可降低感染风险,但需与抗生素预防区分。风湿热治疗需个体化方案,医患密切配合方能达到最佳效果。
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