陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石腰痛怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石腰痛可通过多饮水促进排石、服用解痉止痛药物缓解症状、热敷腰部减轻疼痛、适当运动帮助结石移动、就医进行体外碎石或手术取石。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时能冲刷尿路,推动结石排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。排尿时注意观察是否有结石排出,若出现排尿困难或血尿应及时就医。

2.服用解痉止痛药物缓解症状:肾结石引起的疼痛多因结石阻塞尿路引发痉挛所致,可在医生指导下使用解痉药物如山莨菪碱松弛平滑肌,或非甾体抗炎药如布洛芬减轻炎症和疼痛。需注意药物副作用,如头晕、胃肠道不适等,避免长期服用。

3.热敷腰部减轻疼痛:用温热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,温度以40-50℃为宜,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。避免温度过高导致烫伤,皮肤敏感者需谨慎使用。

4.适当运动帮助结石移动:根据结石位置选择跳跃、倒立或侧卧等动作,利用重力作用促使结石移位。运动需适度,避免剧烈活动加重疼痛或损伤肾脏。若疼痛加剧或出现恶心呕吐,应立即停止并就医。

5.就医进行体外碎石或手术取石:若结石较大直径超过6mm或引发严重感染、肾功能损害,需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。术前需完善影像学检查评估结石位置,术后注意休息并预防复发。

肾结石患者应限制高草酸、高嘌呤饮食,如菠菜、动物内脏等;定期复查泌尿系统超声监测结石变化;避免长时间憋尿;出现发热、持续血尿等紧急情况需立即就诊。