经行发热的辩证分型包括气血虚弱、阴虚内热、肝郁化火、瘀血阻滞、湿热蕴结。具体分析如下:
1.气血虚弱:气血不足导致经期阳气浮越,出现低热乏力,面色苍白,经量少色淡,舌淡脉细弱。治疗需补益气血,调和营卫,常用归脾汤或八珍汤加减。
2.阴虚内热:阴液亏虚生内热,表现为午后潮热,颧红盗汗,经量少色红,舌红少苔脉细数。治宜滋阴清热,方选知柏地黄丸或青蒿鳖甲汤。
3.肝郁化火:情志不畅致肝气郁结化火,见经前胸胁胀痛,烦躁易怒,发热口苦,舌红苔黄脉弦数。疏肝清热为主,丹栀逍遥散或龙胆泻肝汤可解。
4.瘀血阻滞:瘀血内停阻碍气机,经期发热伴小腹刺痛,经血色暗有块,舌紫暗脉涩。活血化瘀为法,血府逐瘀汤或少腹逐瘀汤加减。
5.湿热蕴结:湿热下注胞宫,发热伴带下黄稠,腹胀便溏,舌红苔黄腻脉滑数。清热利湿为治,可选四妙丸或萆薢渗湿汤。
经行发热的辩证需结合全身症状与经血特点,不同证型病机各异,治法侧重亦有差异。临床需详辨虚实寒热,针对病机选方用药,方能取得良效。
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