黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫如何解决言语不清

2025.08.01 08:56

偏瘫患者言语不清可通过语言康复训练改善发音功能、进行呼吸训练增强气息控制、调整饮食避免呛咳刺激、心理疏导缓解沟通焦虑、针灸刺激促进神经恢复。具体分析如下:

1.语言康复训练改善发音功能:针对构音障碍设计针对性练习,如唇舌操、慢速跟读等。通过反复强化口腔肌肉协调性,逐步恢复声带振动与气流配合能力。训练需由专业治疗师指导,每日坚持30分钟以上,重点纠正送气音与鼻音混淆问题。

2.进行呼吸训练增强气息控制:采用腹式呼吸法延长呼气时长,配合发长音练习。平躺时在腹部放置轻物感受呼吸起伏,逐步过渡到坐位训练。呼气时发出啊嘶等持续音,每次练习10组,可改善说话中途断气现象。

3.调整饮食避免呛咳刺激:选择稠粥、软烂面条等半流质食物,避免稀汤类易引发误吸。进食时保持坐姿端正,头部稍前倾,小口缓慢吞咽。餐后清洁口腔残留,减少分泌物刺激喉部引发咳嗽。

4.心理疏导缓解沟通焦虑:创造宽松交流环境,采用图片卡辅助表达。家属需保持耐心倾听,避免打断或催促。通过音乐疗法放松情绪,逐步建立发声信心,减轻因紧张导致的肌肉痉挛。

5.针灸刺激促进神经恢复:选取廉泉、哑门等穴位进行针刺,配合电针仪低频刺激。每周治疗3次,通过激发经络传导改善舌肌运动功能。需由执业医师操作,避免过度刺激引发不适。

康复过程中需定期评估进展,根据恢复情况调整方案。避免过度疲劳训练,出现发热或吞咽疼痛应立即暂停干预。家属学习正确辅助手法,不可强行拉扯患侧肢体。保持环境安静减少干扰,逐步增加日常对话复杂度。